定義一覧・電子化対応コード

看護行為用語の定義一覧

看護行為を表現する用語は、施設によってあるいは人によって、同じ行為に対して必ずしも同じ表現が用いられているとはいえない現状にあります。記録の電子化ではそれが大きな障壁になります。
「看護行為用語分類」では、それぞれの行為用語を定義し、定義を同じくする用語を同義語として収載しています。「看護行為用語分類」の電子化対応コードは、「看護行為用語分類」の分類枠組みを用い、各行為用語ならびにその同義語を利用して、異なる情報システム間での記録に「看護行為用語分類」を利用できるようにしたものです。

すなわち、「看護行為用語分類」に収載した213の行為用語をもっとも頻用されるリードタームとし、リードタームとそれぞれの同義語に対して情報交換コードを付与しています。この情報交換コードによって、各施設で用いられる表現は同義語レベルでの違いはあっても、定義を同じくする行為は同一の行為として認識されることになります。

看護行為用語の定義一覧（表１）と、看護行為用語のコード一覧（表２）とを分けて示しました。電子化対応版の利用に際しては、この2つの表を合成してお使いください。

表1：看護行為用語の定義一覧

領域１：観察・モニタリング

【分野A】一般的観察・モニタリング

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
1A0101	バイタルサインの測定	脈拍、呼吸、体温、血圧、意識などの状態を観察すること
1A0201	全体的印象の把握	対象の心身および生活行動の変化を、看護職者の五感を通してとらえること
1A0301	日常生活動作アセスメント	日常生活に必要な動作の自立度を評価すること
1A0401	認知機能のアセスメント	自己や外界（場所、人、時間および周囲の状況など）の認知に関する能力を評価すること
1A0501	見守り	な体制を整えて、意図的に対象の行為や様子を観察すること
1A0601	水分出納のモニタリング	水分の摂取量と排泄量を継続的に観察・評価すること
1A0701	栄養モニタリング	栄養摂取量および栄養状態を継続的に観察・評価すること
1A0801	循環機能のアセスメント	循環の状態を観察・評価すること
1A0901	呼吸機能のアセスメント	呼吸・換気の状態を観察・評価すること
1A1001	血管内圧モニタリング	血管内に挿入されているカテーテルを管理し、血管内圧を継続的に観察・測定すること

【分野B】発達段階別観察・モニタリング

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
1B0101	妊娠経過の評価	妊婦の健康状態および胎児の発育と健康状態について，指標に基づき判断すること
1B0102	分娩経過の評価	分娩経過および産婦と胎児の健康状態について，指標に基づき判断すること
1B0201	出生直後の新生児の評価	生後12時間以内の新生児の身体的な状態を判断すること
1B0202	早期新生児の評価	生後７日以内の新生児の身体的な状態を判断すること
1B0301	乳児の訴えの評価	乳児が発する言葉，泣き声，表情，行動などから乳児の欲求や状態を判断すること
1B0302	幼児の訴えの評価	幼児が訴える言葉，表情，行動，泣き方などから幼児の欲求や状態を判断すること
1B0401	小児感染症の罹患歴と予防接種歴の確認	小児感染症の罹患歴と予防接種の実施状況に関して養育者などから情報を収集すること
1B0501	成長発達の評価	小児の心身の発育状態を総合的に判断すること
1B0601	高齢者生活機能評価	高齢者が日常生活を維持するために必要な身体(活動)能力，精神・認知機能，人的・社会的・物理的環境を包括的に査定すること

【分野C】場･状況別観察･モニタリング

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
1C0101	地区診断	地域社会に住む人々の生活実態を把握し，その健康問題を解決するために必要な計画作成の要素について分析・検討すること

領域２：基本的生活行動の援助

【分野A】呼吸の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2A0101	気道の加湿	気道内の湿潤を高めること
2A0201	催咳法	左右の気管支および主気管支に到達している気道分泌物を自力で排出させること

【分野B】食事･水分摂取の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2B0101	摂食の準備	心身の状態を食事をするのにふさわしい状態に整えること
2B0102	食事セッティング	膳や食器の配置など外的環境を整えて、対象の機能の状態や習慣にあわせて自分で摂取できるようにすること
2B0201	食事介助・摂食介助	食物や水分を自分で口に運ぶことができない人、うまく咀嚼・嚥下できない人に、自分で食べるのと同じように代わりに口に運び、その人が安全に咀嚼・嚥下できるようにすること
2B0301	水分補給	水分が不足している人に、経口的に水分摂取ができるようにすること
2B0401	ボトルフィーディング	哺乳瓶を用いて母乳や人工乳を飲ませ、その後に排気を促す一連の行為

【分野C】排泄の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2C0101	排泄介助	排泄用具を用いて、便や尿を排出させること
2C0201	排泄動作介助（トイレ介助）	排泄に伴うトイレでの一連の行為（衣服の上げ下げ、排泄のための姿勢を取る、排泄に伴う清潔行為、排泄物の後始末）の不足部分を補うこと
2C0301	腸管運動促進	物理的刺激や指示された薬物を用いて、腸管運動を促進させること
2C0302	便性調整	生活行動の調整や処方された薬物によって、便の性状を整えること
2C0401	尿意誘発	物理的刺激や環境調整によって自然排尿をさせること

【分野Ｄ】清潔の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2D0101	入浴介助	入浴に伴う一連の行為（衣服の着脱、物品の準備、浴室への移動、身体を洗う、浴槽への出入り、湯温・量の調節）を助けること
2D0201	シャワー浴介助	シャワー浴に伴う一連の行為（衣服の着脱、物品の準備、シャワー室への移動、身体を洗う、湯温・量の調節）を助けること
2D0301	手浴	指拭おしや育実で温湯に浸して洗う一連の行為を助けたり、代わって洗ったりすること
2D0302	足浴	足先から膝あたりまで温湯に浸して洗う一連の行為を助けたり、代わって洗ったりすること
2D0401	洗髪	頭皮・頭髪の洗浄を助けたり、代わって洗ったりすること
2D0501	洗面介助	顔を洗ったり拭いたりするのを助けること
2D0601	全身清拭	全身（頭髪を除く）を拭いて汚れを取ること
2D0701	陰部清浄	外陰部・会陰・肛門周囲を洗浄すること
2D0801	新生児沐浴	沐浴槽内で温湯を用いて新生児の身体を洗浄すること
2D0802	臍部浴	子どもの臍部を温湯に浸して洗じること
2D0901	目のケア	眼瞼および眼結膜（義眼を含む）を洗い拭いたりすること
2D0902	鼻のケア	鼻孔の周辺や鼻腔内を洗い拭いたり、分泌物を除去すること
2D0903	耳のケア	耳介周辺や外耳道を拭き、清潔を保持し、耳垢を除去すること
2D0904	口腔ケア	口腔内の汚れを除去すること
2D0905	義歯のケア	義歯に付着している汚れ（歯垢、食物残渣）を取ること
2D0906	爪のケア	爪を切ったり整えたりすること
2D0907	足のケア（フットケア）	足部を清潔にし、皮膚および爪の状態の観察に応じた対応をすること
2D0908	臍部ケア	臍部の皮垢を除去すること

【分野Ｅ】整容の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2E0101	髭剃り・顔剃り	髭や顔面の毛を除去する一連の行為を助けたり，代わって除去したりすること
2E0201	化粧	化粧を促したり，あるいは化粧を手伝ったり代わって施したりすること
2E0301	整髪・結髪	頭髪を整えることを促したり，あるいは手伝ったり代わって行ったりすること
2E0401	容姿の補整	補整具の使用を助けて容貌あるいは身体の形態・機能の変化を補うこと
2E0501	更衣	衣類の交換を助けること

【分野Ｆ】睡眠の援助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2F0101	就寝の準備	心身の状態と環境を入眠しやすい態勢に整えること
2F0201	入眠を促す援助	眠りにつくことを助けること
2F0301	睡眠パターンの調整	適切な睡眠パターン（睡眠時間，リズム，深さ）が得られるように日常生活を調整すること

【分野Ｇ】姿勢の保持と移動動作の介助

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2G0101	体位変換	自分で体位を変えられない，あるいは変えてはいけない人に代わって，身体の向きや姿勢を変えて保持すること
2G0201	車椅子への移乗	自分でできない，あるいは介助を必要とする人に，病床と車椅子の間の移乗を助けること
2G0301	補助器具を用いた移動の介助	自力で移動できない，あるいは移動に制限のある人に，補助器具を用いて移動を助けること
2G0401	移送	自分で移動できない，あるいは移動してはいけない人を目的地まで移すこと

【分野Ｈ】病床病室環境の整備

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2H0101	ベッドメーキング	ベッドをつくったり布団を敷いたり，あるいはシーツを交換したりして就床環境を整えること
2H0201	病床周囲の整備	ベッドや布団の周りを清潔にし，日常生活用具を適切に配置すること
2H0301	病室環境の整備	物理的環境（温度，湿度，照明，音，臭気，気流，視界に入る物，床の状態など）を快適かつ安全に整えること

【分野Ｊ】活動と休息のバランス

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2J0101	生活リズムを整える援助	就寝・覚醒，食事・排泄，活動・休息で1日を適切に構築するのを促したり助けたりすること
2J0201	気分転換	気分を変えられるように援助すること
2J0301	活動と休息のバランス管理	治療や療法に応じた活動と休息が適切に取れるようにすること

【分野Ｚ】その他

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
2Z0101	死後の処置	死者の身体の修復と清潔を図りながら，容姿を整えること
2Z0201	応急処置	日常生活の場で生じた突発的な傷害・中毒・心身の変調に対して，一時的に処置を行うこと

領域３：身体機能への直接的働きか

【分野Ａ】情動安定

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
3A0101	腸ガス排気	結腸内に貯留している気体を，カテーテルを挿入して排出させること
3A0201	摘便	手指･用具を用いて直腸および肛門部に溜まっている便塊をかき出すこと
3A0301	冷罨法	用具の貼用・使用により身体の一部に寒冷刺激を与えること
3A0302	温罨法	用具の貼用・使用により身体の一部に温熱刺激を与えること
3A0401	指圧	手指あるいは器具を用いて体表の特定の部位に持続した圧を加えること
3A0501	タッチング	看護職者の手で患者の身体の一部に触れること
3A0601	リラクゼーション法	神経・筋の緊張ならびに精神的緊張の緩和を促すこと
3A0701	おしゃぶりさせること	おしゃぶりや乳首をくわえさせること
3A0801	抱っこ	子どもを看護職者の腕の中に抱え込むこと

【分野B】身体機能の回復・賦活化

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
3B0101	呼吸練習	有効な呼吸の仕方についての情報を提供したり，訓練の手助けを行ったりすること
3B0201	体位ドレナージ	気道末梢部に貯留した分泌物を，重力を利用して主気管支へ移動させること
3B0301	胸壁振動法	胸壁背部を振動させることにより，気道分泌物（痰）を移動させること
3B0302	呼吸筋マッサージ	呼吸筋をもみほぐすこと
3B0401	関節可動域の維持・拡大	身体各部の関節を対象者の可動域の最大範囲内で能動的または受動的に動かすこと
3B0501	骨盤底筋群訓練	尿道括約筋を含む骨盤底筋群の随意的な収縮運動を継続して行えるようにすること
3B0601	背面開放座位保持の援助	背面の支えなしに起座位を保持できるようにすること
3B0701	離床援助	臥床していた人が段階を踏んで，歩行までの一連の動作が安定してできるようにすること
3B0801	スキンケア	皮膚の機能を妨げるものを取り除いたり，皮膚を保護するものを塗ったりすること
3B0901	マッサージ	手指・手掌を用いて，体表に持続的・反復的な圧を加えたり，さすったりすること
3B1001	末梢循環促進ケア	四肢を温めたり，挙上・保持したり，持続または間欠的に圧迫したりすること
3B1101	嚥下リハビリテーション	食物を取り込み，咀嚼して胃に送り込む機能を獲得あるいは取り戻すための手助けを行うこと
3B1201	乳房マッサージ	乳頭・乳房に用手的な刺激を加えて，乳汁の分泌あるいは排出を促すこと
3B1301	子宮復古促進への援助	褥婦の子宮底部に物理的刺激を加えたり，子宮復古の促進方法に関する情報を提供したりすること
3B1401	産痛緩和への援助	分娩中の産婦に呼吸法，摩擦法，圧迫法，体位の工夫およびリラクゼ－ションを行うように働きかけること

領域４：情動・認知・行動への働きかけ

【分野Ａ】情動安定

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4A0101	傾聴	相手の感情や思考に沿って，相手の話に耳を傾けること
4A0102	聞き沿う	相手の話につきあいながら，内容は深追いせず，話したいことを十分語らせること
4A0201	共にいる	対象の傍らにいて，時間と空間を共有すること
4A0301	悲嘆ケア	身近な人や自分が大切にしているものの喪失体験に基づく反応を自然に受け止めていけるよう援助すること
4A0401	愛着形成・促進への支援	親（養育者）が子どもとの関係性を形成し，それを促進できるように働きかけること
4A0501	分離不安への援助	親（養育者）と離れて不安を感じている子どもの情緒を安定させるように関わること
4A0601	生きがい支援	自分の生活の中に自身の存在意義や生きる価値を見出せるよう働きかけること
4A0701	なじみの場づくり	安心できる環境を選択・調整できない人に，慣れ親しんだ安心感の得られる人的・物理的環境を提供すること
4A0801	興奮・攻撃性への鎮静対応	興奮・攻撃性の表現が強くならないように，話をよく聞いて言語的に働きかけること
4A0802	自傷・他害行為への介入	対象に危害を加えずに，一時的に攻撃的行動を制限すること

【分野Ｂ】教育的働きかけ

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4B0100	患者教育 （*注1）	自分で疾病管理や生活調整をするための知識・技術・態度の習得を助けること *[服薬指導(4B0101)～性生活指導･相談(4B0106)を包含する用語]
4B0101	服薬指導(注射薬を除く)	患者教育の１つで，処方された薬物の適切な量と服用・使用方法に関する知識・技術を提供すること
4B0102	疼痛コントロール指導	患者教育の１つで，疼痛緩和に関する知識・技術を提供すること
4B0103	退院指導	患者教育の１つで，退院後に起こりうる健康問題の解決や社会生活に必要な知識・技術・態度の習得を助けること
4B0104	食事指導	患者教育の１つで，病態の軽減あるいは増悪を防止する食事に関する知識・技術・態度の習得を助けること
4B0105	ストマ管理指導	患者教育の１つで，ストマを持った人に，安全かつ少ない苦痛でストマの管理を行い，自己管理ができるようにすること
4B0106	性生活指導・相談	患者教育の１つで，代替方法を含めて安全で満足できる性行為の方法や，相手への接し方に関する知識を提供すること
4B0201	家族教育	家族成員が健康問題を持った人の健康管理に関する知識・技術・態度を習得するのを助けること
4B0301	外出支援	目的を持って施設外や自宅外に出られるように準備を整え，外出中の安全を図ること
4B0302	外泊支援	目的を持って短期間，自宅などで過ごせるように調整すること

【分野Ｃ】説明・参加促進

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4C0101	検査・処置オリエンテーション	検査・処置の前・中・後の一連の過程で行われる事柄や，その間に指示に従う必要がある行動と，検査・処置に伴って生じる感覚，必要物品について説明し，質問や疑問に答えること
4C0201	入院オリエンテーション	入院生活に必要な情報（病棟のスタッフ，看護提供方式，諸設備の場所と使い方，日課，週間行事，諸手続きなど）を提供すること
4C0301	術前オリエンテーション	周手術期の一連の過程で行われる事柄の時期，内容（身体的準備とその根拠，術後の身体状況），それに伴って生じる感覚，必要物品について説明し，質問や疑問に答えること

【分野D】発達支援

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4D0101	カンガルーケアの援助	親が胸の上で子どもと肌が直接触れ合う抱き方ができるように働きかけること
4D0201	遊びの援助	病状にあわせて遊びの環境を整えること
4D0202	学習の援助	病状にあわせて学習が継続できるように環境を整えること
4D0301	基本的生活習慣の獲得援助	食事，排泄，睡眠，衣類の着脱，清潔保持について子どもの発達段階にあわせて行動を促したり，環境を整えたりすること
4D0401	親からの自立への援助	子どもの発達状態に応じて疾病の自己管理を自分で判断･決定できるよう促すこと

【分野E】権利擁護（アドボカシー)

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4E0101	情報提供	対象が必要とする健康や療養生活に関するさまざまな知識や社会資源，対象自身に関する事柄を示したり，説明したりすること
4E0201	患者・家族の代弁	患者や家族の共感に努めながら，その真意を理解することにより，患者や家族の主張しがたい意思や意見を，代わって伝えたい対象に述べること
4E0301	自己決定への支援	健康上の問題を抱える人に対し，十分な情報を提供し理解を助け，自身で意思決定ができるように働きかけること
4E0401	性暴力相談	性暴力を受けた人からの相談に対し，必要な支援を行うこと
4E0501	虐待への介入	安否の確認と保護を行い，虐待行為の背景への理解を示しながら，継続的な観察を行い，育児または介護を適切に行うことのできる家族関係がつくれるように働きかけること

【分野Z】その他

シソーラスコード	行為用語ラベル	定義
4Z0101	言葉かけ	名前を呼んだり，挨拶をすることによって，関心を持っていることを伝えたり，刺激を与えたり，反応をみたりすること
4Z0201	家族支援	健康問題を持つ人の家族成員に対し，自分の健康を保持できるように働きかけること